Меню

Атопичен дерматит

Атопичен дерматит

Вашето дете страда от атопичен дерматит? Това заболяване все още не може да бъде излекувано напълно, но може да бъде поставено под контрол и да се превърне в по-лесно поносимо.

Лечението на атопичния дерматит е продължително и трудно. То изисква от всички участници в процеса – от малкия пациент, от родителите и лекуващия лекар, търпение и тясно сътрудничество. Много родители се чувстват изоставени и затруднени да се справят, когато в качеството си на медицински лаици трябва да вземат решения относно лечението.
 

Какво представлява атопичният дерматит?

  • вродена склонност към хронично дълготрайно възпалително заболяване на кожата;
  • проявява се на пристъпи като повърхностно възпаление;
  • характеризира се с мъчителен сърбеж;
  • в кърмаческата и детска възраст е най-често срещаната форма на екзема;
  • понякога се комбинира с алергични заболявания като:

       - бронхиална астма;
       - сенна хрема;
       - алергичен конюнктивит.


Атопичният дерматит – заболяване с много имена

  1. атопичен дерматит („атопия“ означава наследствено обусловена свръхчувствителност, изявяваща се със симптомите на алергия, в случая с кожно възпаление)
  2. ендогенна екзема (ендогенна = обусловена от предразположение; екзема – от гръцки „кипвам навън“)
  3. невродермит (подчертава зависимостта на дерматита, т.е. възпалението на кожата от състоянието на нервната система)
  4. и още поне... 40 имена


Причините за заболяването все още не са изяснени напълно. Онаследява се не самият атопичен дерматит, а предразположението към него. За да се прояви болестта, към наследственото предразположение трябва да се добавят и отключващи фактори. Те могат да бъдат:

  • екзогенни (външни) – алергени от околната среда;
  • ендогенни (вътрешни) – психични фактори.

При много пациенти отключващи фактори са алергии.

Към атопичен дерматит са предразположени децата със сини очи, руси коси, светла, суха и чувствителна кожа, склонна към лющене.
 

Стадии на атопичния дерматит

  1. I стадий – от 0 до 3 години
  2. II стадий – от 3 до 10 години
  3. III стадий – от 10 години до пубертета или дори до края на живота

Първи стадий – в кърмаческата възраст

Засяга се предимно лицето – по бузите се наблюдават дребни пъпчици и силно сърбящи мехурчета, които при разчесване се пукат и секретът им засъхва в жълто-кафяви корички. Аналогични са и промените по темето, където космите затрудняват излющването и се образува плака, наподобяваща прегоряло мляко върху плочата на котлон. Оттук идва и наименованието „млечна кора“, нямащо обаче нищо общо със свръхчувствителност към млякото.

Често поради дразненето от пелените кожата в седалищната и генитална област се зачервява и разранява, а може да настъпи и вторична бактериална или гъбична инфекция.

При половината от засегнатите деца симптомите изчезват до навършването на 2-3 години.


Втори стадий – от 3 до 10 години

Кожните промени се локализират предимно в ставните гънки (коленните, лакътните, китките) и шията. Вижда се силно зачервяване, а непоносимият сърбеж води до разчесване (често до кръв), от което остават явни следи, върху които се образуват корички.
 

Други прояви на атопичния дерматит:

  • допълнителна гънка на долния клепач (Dennie Morgan)
  • разреждане на космите по страничните половини на веждите
  • възпаление на устните, съпроводено от инфекция на ъглите на устата (поддържано от биберон, смукане на палеца или облизване)

Трети стадий – от 10 години до пубертета или дори до края на живота

Обривите се локализират по:

  • предната или тилната повърхност на шията
  • около плешките и глезените
  • по гърба на пръстите и китките
  • по лицето около очите и устата, където преобладава залющването
  • по-рядко в коленните и лакътните гънки
  • в областта на кръста и др.

Формират се типични екземни плаки, разположени на места, удобни за разчесване.

Плаките представляват надигнати зачервени участъци с изразен релеф на кожата, която има неравна, покрита с люспи, корички и следи от разчесване повърхност.

Сърбежът при по-големите деца е много по-силен и е постоянен, кожата е суха и удебелена.
 

Лечение

Вътрешно:
  • транквилизатори – хлоразин, реланиум, тиоридазин;
  • антихистамини – алергозан, тавежил, ериус, перитол, зиртек и др.;
  • кортикостероиди – преднизолон, метилпреднизолон, урбазон и др.;
  • антибиотици  – при инфектиране;
  • противовирусни средства – противохерпетична ваксина, специфичен гама-глобулин и др;
  • витамини;
  • имуномодулатори.

Външно:

в остър стадий

  • компреси или бани с разтвор на калиев перманганат 1:10 000, отвара от лайка, смрадлика и др
  • разтвори на багрила – фуксин, пиоктанин (1-2%)
  • кортикостероидни спрейове, лосиони и кремове


в хроничен стадий

  • компреси или бани с разтвор на калиев перманганат 1:10 000, отвара от лайка, смрадлика и др.
  • чисти локални кортикостероиди
  • комбинирани кортикостериоди
  • с катрани
  • със салицилова киселина
  • с антибиотици
  • с противогъбични средства
  • локални имуномодулатори – елидел и др.
  • препарати на базата на урея
     

Атопичен дерматит - причини и алтернативни методи за лечение

Атопичен дерматит - причини и алтернативни методи за лечение
Повече за причините, както и резултати от клинични проучвания при алтернативни методи на лечение: чрез билки, минерали и пробиотици. Ролята на храненето по време на кърмене.



Климатолечение
  1. високопланинско
  2. морско

Физиотерапевтични процедури с ултравиолетова светлина

Оказват благоприятно влияние, поради което се препоръчват облъчвания с филтрувана УВ-светлина в нарастваща доза в продължение на 14 дни.
 

Специфични грижи

Родителите са най-ценните помощници.
Опознаването на индивидуалната картина на заболяването, идентификацията на отключващите фактори изискват много търпение и упорство. В това отношение всички трябва да помагат. Тясното сътрудничество между лекаря, малкия пациент и родителите е една от най-важните предпоставки за осигуряване на облекчение на детето за дълъг период напред. За това са важни и незначителни на пръв поглед подробности.
 

Алергологичен въпросник

Терапията започва с анамнезата, точното описание на цялостната история на заболяването на пациента. Целта е да се разпознаят възможно най-много от евентуалните фактори, които въздействат. Открият ли се отключващите фактори, те могат да се отстранят и да се избегнат.
 

Профилактика
  1. Oтстраняване на рисковите фактори в жилището
  1. Избягване на неподходящи храни
  • мъхести плодове
  • цитрусови плодове
  • ядки
     
  1. Избягване на контакт с животни

След контакт с животни (косми, люспи, пера) веднага могат да настъпят алергични реакции – пристъпи на кихане, смъдене на очите, сълзене, хрема, копривна треска, пристъп на астма. Тези незабавни реакции (от ранен тип) са потвърждение за наличието на алергия. Кожните промени не е задължително да възникнат веднага, те могат да се проявят след часове и дори след няколко дена и да доведат до нов пристъп с възпалителни, силно сърбящи кожни промени.
Домашните любимци също са опасни!
 

Хигиенни грижи

  1. Почистване на кожата:
  • чиста вода
  • неутрални сапуни
  • маслена баня
  • баня с морски соли

Температурата на водата не бива да надхвърля 35оС и продължителността на къпане да не е повече от 10 минути!
 

  1. Правилно поддържане на кожата
  • хидратиране
  • омазняване

Много важна е правилната техника на поддържане на кожата. За да се избягва ненужно механическо дразнене на кожата, поддържащите препарати трябва да са със стайна температура и да се нанасят с топли ръце. Особено важно е също веществата да се нанасят в тънък слой, тъй като дебело нанесените неминуемо водят до задържане на топлина и сърбеж.

Програма Atoderm

1. Почистване на кожата с Atoderm Душ олио

Олио с копринена текстура, подходящо за лице и тяло, за нежна кожа без усещане за опънатост.
Почиства, възстановява хидролипидния слой и успокоява кожата, като осигурява 24 часа хидратация. То предпазва от въздействието на околната среда, благодарение на изключителната си формула, съставена от растителни биолипиди, витамин PP и патента Skin Barrier Therapy™.

  • Силно подхранващо
  • Действа против раздразненията
  • Почиства, възстановява хидролипидния слой и успокоява


2. Грижа с Atoderm Интензивен балсам

Обогатен с успокояващи и пречистващи агенти, Atoderm Интензивен балсам веднага успокоява раздразненията.

Той трайно възстановява кожната бариера, благодарение на изключителния патент Lipigenium™, съставен от био-липиди, естествено налични в кожата.

Патентованият комплекс Skin Barrier Therapy™ позволява от една страна да се ограничи размножаването на златистия стафилокок, а от друга страна предотвратява проникването на алергени - двата основни фактора, които влошават сухотата на кожата.

Богатата и нелепкава текстура позволява обличане на момента.

  • Силно успокояващ
  • Силно подхранващ
  • Кожата е успокоена и по-устойчива дълготрайно


3. Допълваща грижа с Atoderm SOS спрей

Atoderm SOS спрей облекчава сърбежа за 60 секунди с ефикасност 6 часа.
Той намалява желанието за чесане и осигурява моментален комфорт.
Неговата ултра лека текстура (емулсия масло във вода) осигурява мигновено усещане за свежест.
Формулата му е под формата на ултра фини капчици за равномерно нанасяне върху тялото и лицето. Удобно и бързо 360° нанасяне в една лесна стъпка (идеален за труднодостъпни области от тялото).
 

  • Успокоява и осигурява моментален комфорт
  • Моментално и дълготрайно действие
  • Ултра лека текстура


Научете повече за атопичната кожа тук: „Програма Atoderm”

  1. Подходящо облекло
  • Добре се понасят памук и лен.
  • Да се избягват вълнени дрехи, мохер, ангорска вълна и якета или яки от животинска кожа с космите.
  • Да се избягват тесни дрехи.
  • Да се използват перилни препарати, предназначени за бебета и малки деца.
     
  1. Социализиране
  • ясли
  • детска градина
  • училище
  • спорт

... и повече кураж!!!!

В заключение авторът иска да вдъхне кураж не само на боледуващите, но и на техните родители и близки. Те заслужават по-добър живот и могат да го постигнат, ако съумеят да се научат да съжителстват със заболяването.
 

Авторът е дерматолог във ВМА – София. Статията е разширен вариант на публикувания в неговата интернет страница текст.

Още по темата

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Създайте профил с възрастта на вашето дете. Това е първата стъпка, за да получавате текстовете, които подготвяме за вас, точно когато са ви нужни.  

Създаване на профил

Доброволно изтегляне на дигитален видео монитор Philips Avent (SCD620) 

Като предпазна мярка Philips доброволно изтегля и обезщетява притежателите на този модел. Прочети повече...

Харесай ни във Facebook