Меню

Витамин D през бременността – таблица

Стимул или въздействие Недостиг/намалено ниво на витамин D3 при бременната
Критичен период от развитието на детето
  • В първия триместър:
    • важен за поддържане на плацентата
    • важен за костната минерализация на плода, формирането на гръбначния мозък и черепа##
  • От 6-ия до 9-ия месец:
    •  важен за формиране на вродения имунитет
Пряк ефект върху здравето 

Повишен риск от:

• гестационен диабет+++ , преклампсия* и  аборт**; хипертония.  
• дефицит на витамин Д3 и калций при детето след раждането до пубертета.
• ниско тегло и изоставане в развитието на плода###
• крехка костна система у новороденото
• неправилно развитие на респираторния тракт на бебето, което е рисков фактор за астма

Дълготраен ефект върху здравето на детето

Повишен риск от:

  • екзема през първата година след раждането****
  • променен вроден и придобит имунитет:
    • по-ниска устойчивост към заразни заболявания******
    • повишен риск от развитие на автоимунни реакции*****
  • проблеми с развитието на скелета и растежа 
  • метаболитен синдром
  • диабет тип 2
  • астматични бронхити и астма
  • повишен риск от множествена склероза***

Признаци за недостиг 

  • Силна умора и отпадналост с болки в мускулите и ставите
  • Обилно потене в областта на главата и шията
  • Тест за ниво на калцитриол в кръвта
Източници
  • 80% от нужната доза – чрез излагане на слънце без слънцезащитен крем (набавя 80% от нужната доза) – 20 мин на ден през лятото и 30 мин на ден през зимата.
  • 20% от нужната доза – чрез храна и добавки:

• 1 с.л. рибено масло
• риба – сьомга, меч, консервирана във вода риба тон или сардини;
• яйца
• кисело и прясно мляко (вкл. такива, обогатени с вит D)
• телешки черен дроб 
• бадемово мляко 
• гъби печурки 

Национално проучване в България, осъществено от Българското дружество по ендокринология през 2012 година показва, че над 76% от населението страда от недостиг на Витамин D. Затова за да си набавим витамин D по време на бременност се препоръчва допълнителен прием чрез храна и хранителни добавки. Алтернатива на хранителните добавки е следенето на нивото на витамин D в кръвта – поне два пъти по време на бременността (в началото и около 28 седмица) и прием на витамина според резултатите.

Дозировка

Дозировката на витамина се измерва в Международни единици – International Units (IU). 

Препоръчителен дневен прием за бременни жени и горна граница е различна: 

  • Vitamin D Council – 4 000-6 000 IU/дн., горна граница 10 000 IU/дн.
  • Endocrine Society – 1500-2000 IU/дн., горна граница 10 000 IU/дн.
  • Food and Nutrition Board – 600 IU/дн., горна граница 4 000 IU/дн.

Прочетете повече факти за витамин Д. 

Прочетете Защо витамин D e толкова важен и как да си го набавим?

Прочетете специализирана информация за:  Гранична стойност на витамин Д3 според Асоциацията на Ендокринолозите; Справка за изследванията за нива на витамин Д3 и риск от развитие на гестационен диабет; Изследвания за различни схеми за допълнителен прием на витамин Д3 и статус на витамин Д3 при здрави бременни.

 


*Прееклампсията е състояние, свързано с високо кръвно налягане и наличие на протеин в урината. Placenta. 2017 Feb;50:70-77. doi: 10.1016/j.placenta.2016.12.019. Epub 2016 Dec 18. Dysregulation of maternal and placental vitamin D metabolism in preeclampsia.

**Braz J Med Biol Res. 2017 Sep 12;50(11):e6527. doi: 10.1590/1414-431X20176527.Women with recurrent spontaneous abortion have decreased 25(OH) vitamin D and VDR at the fetal-maternal interface.

В статията се обръща внимание на възпалението и понижените нива на витамин Д3 и неговия рецептор в ендометриума при жени след аборт.

**Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):354-61. doi: 10.3945/ajcn.116.130419. Epub 2016 Jun 29. Vitamin D status is associated with uteroplacental dysfunction indicated by pre-eclampsia and small-for-gestational-age birth in a large prospective pregnancy cohort in Ireland with low vitamin D status.

Статията показва, че при нива на витамин Д3 >75 nmol/L има намален риск от нарущена връзка между плода и плацентата и преклампсия.

***JAMA Neurol. 2016 May 1;73(5):515-9. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4800. Vitamin D Status During Pregnancy and Risk of Multiple Sclerosis in Offspring of Women in the Finnish Maternity Cohort.

Статията показва, че недостигът на витамин Д3 през първия триместър с нива <12.02 ng/mL води до двукратно увеличен риск от развитие на множествена склероза на децата.

****Pediatrics. 2012 Nov;130(5):e1128-35. doi: 10.1542/peds.2012-1172. Epub 2012 Oct 22. Cord blood 25-hydroxyvitamin D3 and allergic disease during infancy.

Статията показва, че недостиг на витамин Д3, установен в кръв от пъпната връв се свързва с повишен риск от развитие на екзема през първата година от раждането на детето, но не повлиява значително чувствителността към хранителни алергени.

*****Недостиг на витамин Д3 по време на бременност повлиява функцията на клетките в костния мозък, зреенето на имунни клетки от вродения имунитет и реактивността на имунни Т-лимфоцити от придобития имунитет. По този начин се активизират автоимунни процеси и отключване на заболявания като множествена склероза и лупус. 

******Кохортно изследване на ученици от Богота, публикувано през 2013 г. в сп. Pediatric Infectious Disease Journal

##При прием на витамен Д3 се повлияват натрупването на калций в плода, чиято нужда е до 30 g до края на раждането. Прави впечатление, че независимо от допълнителния прием на витамин Д3, нивата на калций в кръвта на майката не би се променнил. Наблюдава се само повишено ниво на калцитриол, плацентарен витамин Д3 рецептор и повишен метаболизъм в бъбреците и плацентата. Като цяло тези процеси водят до натрупване на калций в плода и съдействат за формиране на костната система в плода. Трябва да се знае, че серумните нива на калцитриол нарастват през първия триместър, остават двойно повишени до третия триместър и намаляват след раждането.

 

 

Още по темата

Публикации

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Искате да получавате възрастов бюлетин?

Създайте профил с възрастта на вашето дете. Това е първата стъпка, за да получавате текстовете, които подготвяме за вас, точно когато са ви нужни.  

Създаване на профил

Доброволно изтегляне на дигитален видео монитор Philips Avent (SCD620) 

Като предпазна мярка Philips доброволно изтегля и обезщетява притежателите на този модел. Прочети повече...

Харесай ни във Facebook